MARCADORES TUMORALES

LOS MARCADORES DE TUMORES SON SUSTANCIAS PRODUCIDAS POR LAS CÉLULAS CANCEROSAS O POR OTRAS CÉLULAS DEL CUERPO COMO RESPUESTA AL CÁNCER O A CIERTAS AFECCIONES BENIGNAS (NO CANCEROSAS). LA MAYORÍA DE LOS MARCADORES DE TUMORES SON PRODUCIDOS TANTO POR LAS CÉLULAS NORMALES COMO POR LAS CÉLULAS CANCEROSAS;

SIN EMBARGO, SE PRODUCEN EN CONCENTRACIONES MÁS ALTAS EN ENFERMEDADES CANCEROSAS. ESTAS SUSTANCIAS PUEDEN ENCONTRARSE EN LA SANGRE, EN LA ORINA, EN LA MATERIA FECAL, EN TEJIDO DE TUMORES O EN OTROS TEJIDOS O LÍQUIDOS DEL CUERPO DE ALGUNOS PACIENTES CON CÁNCER. LA MAYORÍA DE LOS MARCADORES DE TUMORES SON PROTEÍNAS. SIN EMBARGO, MÁS RECIENTEMENTE, LOS PATRONES DE EXPRESIÓN DE LOS GENES Y LOS CAMBIOS DE ADN HAN EMPEZADO A USARSE COMO MARCADORES DE TUMORES.

MUCHOS MARCADORES DE TUMORES DIFERENTES SE HAN CARACTERIZADO Y SE USAN EN LA CLÍNICA MÉDICA. ALGUNOS ESTÁN ASOCIADOS CON UN SOLO TIPO DE CÁNCER, MIENTRAS QUE OTROS ESTÁN ASOCIADOS CON DOS O MÁS TIPOS DE CÁNCER. NO SE HA ENCONTRADO UN MARCADOR DE TUMORES "UNIVERSAL" QUE PUEDA DETECTAR CUALQUIER TIPO DE CÁNCER.

HAY ALGUNAS LIMITACIONES PARA EL USO DE MARCADORES DE TUMORES. ALGUNAS VECES, SITUACIONES BENIGNAS PUEDEN CAUSAR QUE AUMENTEN LAS CONCENTRACIONES DE ALGUNOS MARCADORES DE TUMORES. ADEMÁS, NO TODAS LAS PERSONAS QUE TIENEN UN TIPO PARTICULAR DE CÁNCER TENDRÁN UNA CONCENTRACIÓN ELEVADA DE UN MARCADOR DE TUMORES ASOCIADO CON ESE CÁNCER. Y, AÚN MÁS, NO SE HAN IDENTIFICADO LOS MARCADORES DE TUMORES PARA CADA TIPO DE CÁNCER.

USO DE LOS MARCADORES TUMORALES

LOS MARCADORES DE TUMORES SE USAN PARA AYUDAR A DETECTAR, A DIAGNOSTICAR Y A CONTROLAR ALGUNOS TIPOS DE CÁNCER. AUNQUE UNA CONCENTRACIÓN ELEVADA DE UN MARCADOR DE TUMORES PUEDE SUGERIR LA PRESENCIA DE CÁNCER, ESTE HECHO SOLO NO ES SUFICIENTE PARA DIAGNOSTICAR CÁNCER. POR LO TANTO, LAS MEDICIONES DE LOS MARCADORES TUMORALES SE COMBINAN EN GENERAL CON OTRAS PRUEBAS, COMO CON BIOPSIAS, PARA DIAGNOSTICAR EL CÁNCER.

SE PUEDEN MEDIR LAS CONCENTRACIONES DE LOS MARCADORES TUMORALES ANTES DEL TRATAMIENTO PARA QUE LOS MÉDICOS PUEDAN PLANIFICAR UNA TERAPIA ADECUADA. EN ALGUNOS TIPOS DE CÁNCER, LA CONCENTRACIÓN DE UN MARCADOR DE TUMORES REFLEJA EL ESTADIO (EXTENSIÓN) DE LA ENFERMEDAD Y EL PRONÓSTICO DEL PACIENTE (RESULTADO PROBABLE O CURSO DE UNA ENFERMEDAD).

LOS MARCADORES DE TUMORES PUEDEN TAMBIÉN MEDIRSE PERIÓDICAMENTE DURANTE LA TERAPIA PARA CÁNCER. UN DESCENSO DE LA CONCENTRACIÓN DE UN MARCADOR DE TUMORES O EL REGRESO A LA CONCENTRACIÓN NORMAL DEL MARCADOR PUEDE INDICAR QUE EL CÁNCER ESTÁ REACCIONANDO AL TRATAMIENTO, MIENTRAS QUE SI NO HAY CAMBIO O HAY UN AUMENTO PUEDE INDICAR QUE EL CÁNCER NO ESTÁ REACCIONANDO.

LOS MARCADORES DE TUMORES PUEDEN TAMBIÉN MEDIRSE DESPUÉS DE QUE HAYA TERMINADO EL TRATAMIENTO PARA REVISAR LA RECURRENCIA (EL REGRESO DEL CÁNCER).

MARCADORES TUMORALES UTILIZADOS SEGÚN EL TIPO DE CANCER

VARIOS MARCADORES DE TUMORES SE USAN ACTUALMENTE PARA UNA AMPLIA GAMA DE TIPOS DE CÁNCER. AUNQUE ES POSIBLE HACER EL ANÁLISIS DE LA MAYORÍA DE ESOS MARCADORES EN LABORATORIOS QUE SATISFACEN LAS NORMAS ESTABLECIDAS POR CLINICAL LABORATORY IMPROVEMENT AMENDMENTS, ALGUNOS NO PUEDEN ANALIZARSE Y, POR LO TANTO, TAL VEZ SE CONSIDEREN EXPERIMENTALES. LA LISTA DE ABAJO CONTIENE LOS MARCADORES DE TUMORES QUE SE USAN ORDINARIAMENTE EN LA ACTUALIDAD.

ACTIVADOR DEL PLASMINÓGENO UROCINASA (UPA) E INHIBIDOR DEL ACTIVADOR DEL PLASMINÓGENO (PAI-1)

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE SENO

TEJIDO ANALIZADO: TUMOR

CÓMO SE USÓ: PARA DETERMINAR LA MALIGNIDAD DEL CÁNCER Y GUIAR EL TRATAMIENTO

ALFA-FETOPROTEÍNA (AFP)

TIPOS DE CÁNCER: CÁNCER DE HÍGADO Y TUMORES DE CÉLULAS GERMINATIVAS

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA AYUDAR A DIAGNOSTICAR CÁNCER DE HÍGADO Y VIGILAR LA REACCIÓN AL TRATAMIENTO; PARA EVALUAR EL ESTADIO, EL PRONÓSTICO Y LA REACCIÓN AL TRATAMIENTO DE TUMORES DE CÉLULAS GERMINATIVAS

ANÁLISIS DE MUTACIÓN DEL GEN EGFR

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS

TEJIDO ANALIZADO: TUMOR

CÓMO SE USÓ: PARA AYUDAR A DETERMINAR EL TRATAMIENTO Y EL PRONÓSTICO

ANÁLISIS DE MUTACIÓN DEL GEN KRAS

TIPOS DE CÁNCER: CÁNCER COLORRECTAL Y CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS

TEJIDO ANALIZADO: TUMOR

CÓMO SE USÓ: PARA DETERMINAR SI EL TRATAMIENTO CON UN TIPO ESPECÍFICO DE TERAPIA DIRIGIDA ES APROPIADO

ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)

TIPOS DE CÁNCER: CÁNCER COLORRECTAL Y ALGUNOS OTROS CÁNCERES

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA VIGILAR SI LOS TRATAMIENTOS DEL CÁNCER FUNCIONAN BIEN O REVISAR SI EL CÁNCER HA REGRESADO

ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (PSA)

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE PRÓSTATA

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA AYUDAR EN EL DIAGNÓSTICO, EVALUAR LA REACCIÓN AL TRATAMIENTO Y BUSCAR LA RECURRENCIA (RECIDIVA)

C-KIT/CD117

TIPOS DE CÁNCER: TUMOR DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL Y MELANOMA MUCOSO

TEJIDO ANALIZADO: TUMOR

CÓMO SE USÓ: PARA AYUDAR EN EL DIAGNÓSTICO Y DETERMINACIÓN DE TRATAMIENTO

CA15-3/CA27.29

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE SENO

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA EVALUAR SI EL TRATAMIENTO ESTÁ FUNCIONANDO O SI LA ENFERMEDAD HA REGRESADO

CA19-9

TIPOS DE CÁNCER: CÁNCER DE PÁNCREAS, CÁNCER DE VESÍCULA BILIAR, CÁNCER DE CONDUCTO BILIAR Y CÁNCER GÁSTRICO

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA EVALUAR SI EL TRATAMIENTO ESTÁ FUNCIONANDO

CA-125

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE OVARIOS

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA AYUDAR EN EL DIAGNÓSTICO, EN LA EVALUACIÓN DE LA REACCIÓN AL TRATAMIENTO Y EN LA EVALUACIÓN DE LA RECIDIVA

CALCITONINA

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER MEDULAR DE TIROIDES

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA AYUDAR EN EL DIAGNÓSTICO, PARA REVISAR SI EL TRATAMIENTO ESTÁ FUNCIONANDO Y EVALUAR LA RECIDIVA

CD20

TIPO DE CÁNCER: LINFOMA NO HODGKIN

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA DETERMINAR SI EL TRATAMIENTO CON UNA TERAPIA DIRIGIDA ES EL ADECUADO

CÉLULAS TUMORALES CIRCULANTES DE ORIGEN EPITELIAL (CELLSEARCH®)

TIPOS DE CÁNCER: CÁNCERES METASTÁTICOS DE SENO, DE PRÓSTATA Y COLORRECTAL

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA DAR FORMA A LA TOMA DE DECISIONES MÉDICAS Y PARA EVALUAR EL PRONÓSTICO

CROMOGRANINA A (CGA)

TIPO DE CÁNCER: TUMORES NEUROENDOCRINOS

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA AYUDAR EN EL DIAGNÓSTICO, EN LA EVALUACIÓN DE LA REACCIÓN AL TRATAMIENTO Y EN LA EVALUACIÓN DE LA RECIDIVA

CROMOSOMAS 3, 7, 17 Y 9P21

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE VEJIGA

TEJIDO ANALIZADO: ORINA

CÓMO SE USÓ: PARA AYUDAR EN LA VIGILANCIA DE RECURRENCIA (RECIDIVA) DE TUMORES

ENOLASA NEURONAL ESPECÍFICA (NSE)

TIPOS DE CÁNCER: CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS PEQUEÑAS Y NEUROBLASTOMA

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA AYUDAR EN EL DIAGNÓSTICO Y EVALUAR LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO

FIBRINA Y FIBRINÓGENO

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE VEJIGA

TEJIDO ANALIZADO: ORINA

CÓMO SE USÓ: PARA VIGILAR EL AVANCE Y LA REACCIÓN AL TRATAMIENTO

FRAGMENTOS DE CITOQUERATINA 21-1

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE PULMÓN

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA AYUDAR EN LA VIGILANCIA DE RECURRENCIA (RECIDIVA)

FUSIÓN DE GENES BCR-ABL (CROMOSOMA FILADELFIA)

TIPO DE CÁNCER: LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA, LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA Y LEUCEMIA MIELÓGENA AGUDA

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE Y/O MÉDULA ÓSEA

CÓMO SE USÓ: PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO, PREDECIR LA RESPUESTA A TERAPIA DIRIGIDA Y VIGILAR EL ESTADO DE LA ENFERMEDAD

GEN ALK REARREGLOS Y SOBREEXPRESIÓN

TIPOS DE CÁNCER: CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS Y LINFOMA ANAPLÁSICO DE CÉLULAS GRANDES

TEJIDO ANALIZADO: TUMOR

CÓMO SE USÓ: PARA AYUDAR A DETERMINAR EL TRATAMIENTO Y EL PRONÓSTICO

GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA ß (BETA-HCG)

TIPOS DE CÁNCER: CORIOCARCINOMA Y TUMORES DE CÉLULAS GERMINATIVAS

TEJIDO ANALIZADO: ORINA O SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA EVALUAR EL ESTADIO, EL PRONÓSTICO Y LA REACCIÓN AL TRATAMIENTO

HE4

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE OVARIO

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA PLANIFICAR EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER, EVALUAR EL AVANCE DE LA ENFERMEDAD Y VIGILAR LA RECURRENCIA (RECIDIVA)

HER2/NEU AMPLIFICACIÓN DEL GEN O SOBREEXPRESIÓN DE PROTEÍNA

TIPOS DE CÁNCER: CÁNCER DE SENO, CÁNCER DE ESTÓMAGO Y ADENOCARCINOMA DE UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA

TEJIDO ANALIZADO: TUMOR

CÓMO SE USÓ: PARA DETERMINAR SI ES APROPIADO EL TRATAMIENTO CON CIERTAS TERAPIAS DIRIGIDAS

INMUNOGLOBULINAS

TIPOS DE CÁNCER: MIELOMA MÚLTIPLE Y MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTRÖM

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE Y ORINA

CÓMO SE USÓ: PARA AYUDAR A DIAGNOSTICAR LA ENFERMEDAD, EVALUAR LA REACCIÓN AL TRATAMIENTO Y BUSCAR SI HA HABIDO RECURRENCIA (RECIDIVA)

LACTATO DESHIDROGENASA

TIPO DE CÁNCER: TUMORES DE CÉLULAS GERMINATIVAS

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA EVALUAR EL ESTADIO, EL PRONÓSTICO Y LA REACCIÓN AL TRATAMIENTO

LIGANDO 1 DE MUERTE PROGRAMADA (PD-L1)

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS

TEJIDO ANALIZADO: TUMOR

CÓMO SE USÓ: PARA DETERMINAR SI ES APROPIADO EL TRATAMIENTO CON UN TIPO PARTICULAR DE TERAPIA DIRIGIDA

MICROGLOBULINA ß-2 (B2M)

TIPOS DE CÁNCER: MIELOMA MÚLTIPLE, LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA Y ALGUNOS LINFOMAS

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE, ORINA O LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

CÓMO SE USÓ: PARA DETERMINAR EL PRONÓSTICO Y VIGILAR LA REACCIÓN AL TRATAMIENTO

MUTACIONES DE BRAF (V600)

TIPOS DE CÁNCER: MELANOMA CUTÁNEO Y CÁNCER COLORRECTAL

TEJIDO ANALIZADO: TUMOR

CÓMO SE USÓ: PARA SELECCIONAR A PACIENTES MÁS PROBABLES DE BENEFICIARSE CON EL TRATAMIENTO DE CIERTAS TERAPIAS DIRIGIDAS

MUTACIONES DE LOS GENES BRCA1 Y BRCA2

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE OVARIO

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA DETERMINAR SI ES APROPIADO EL TRATAMIENTO CON UN TIPO PARTICULAR DE TERAPIA DIRIGIDA

PROTEÍNA DE MATRIZ NUCLEAR 22 (NMP22)

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE VEJIGA

TEJIDO ANALIZADO: ORINA

CÓMO SE USÓ: PARA VIGILAR LA REACCIÓN AL TRATAMIENTO

RECEPTOR DE ESTRÓGENO (ER) Y RECEPTOR DE PROGESTERONA (PR)

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE SENO

TEJIDO ANALIZADO: TUMOR

CÓMO SE USÓ: PARA DETERMINAR SI EL TRATAMIENTO CON TERAPIA HORMONAL Y ALGUNAS TERAPIAS DIRIGIDAS ES APROPIADO

SELLO DE 5 PROTEÍNAS (OVA1®)

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE OVARIOS

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA EVALUAR LA MASA PÉLVICA ANTES DE OPERACIÓN PARA LO QUE SE SOSPECHA SER CÁNCER DE OVARIO

SELLO DE 21 GENES (ONCOTYPE DX®)

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE SENO

TEJIDO ANALIZADO: TUMOR

CÓMO SE USÓ: PARA EVALUAR EL RIESGO DE RECURRENCIA (RECIDIVA)

SELLO DE 70 GENES (MAMMAPRINT®)

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE SENO

TEJIDO ANALIZADO: TUMOR

CÓMO SE USÓ: PARA EVALUAR EL RIESGO DE RECURRENCIA (RECIDIVA)

TIROGLOBULINA

TIPO DE CÁNCER: CÁNCER DE TIROIDES

TEJIDO ANALIZADO: SANGRE

CÓMO SE USÓ: PARA EVALUAR LA REACCIÓN AL TRATAMIENTO Y BUSCAR LA RECURRENCIA (RECIDIVA)

VALORES DE LOS MARCADORES TUMORALES

LO QUE SIGUE ES UNA TABLA DE LOS MARCADORES TUMORALES DE MÁS USO GENERAL, DE LOS CÁNCERES EN LOS CUALES PUEDEN PRESENTARSE, DE LAS CONDICIONES NO-CANCEROSAS QUE PUEDEN ELEVARLOS, Y DE LA GAMA DE RESULTADOS NORMALES. EN CASOS DE QUE SE ENUMERE LA VIDA MEDIA, ESTO DEBE SER CONSIDERADO AL COMPROBAR LOS NIVELES. POR EJEMPLO, EL PERÍODO DEL PSA ES 2-3 DÍAS, ASÍ QUE SI EL NIVEL FUERA COMPROBADO EL DÍA DESPUÉS DEL RETIRO QUIRÚRGICO DE LA PRÓSTATA, TODAVÍA ESTARÍA ELEVADO. SI EL NIVEL FUERA COMPROBADO UNA SEMANA MÁS ADELANTE, EL RESULTADO DEBERÍA SER CERO, O MUY CERCA DE CERO, SI NO PERMANECE NINGÚN TEJIDO FINO DE LA PRÓSTATA.

MARCADOR TUMORAL	CÁNCERES ASOCIADOS CON RESULTADOS ELEVADOS	ELEVACIONES NO-CANCEROSAS	RESULTADOS “NORMALES”
	(** INDICA LA ASOCIACIÓN MÁS COMÚN, SI EXISTE UNA)
ALFA-FETOPROTEÍNA (AFP) (MARCADOR EN EL PLASMA SANGUÍNEO)	CÁNCERES DE LA CÉLULA DE GERMEN DE LOS OVARIOS Y TESTES ** (NO-SEMINOMATOSOS, PARTICULARMENTE EMBRIONAL Y SACO DE LA YEMA DE HUEVO, CÁNCERES TESTICULARES) ALGUNOS CÁNCERES PRIMARIOS DEL HÍGADO (HEPATOCELULARES)	EMBARAZO (DESAPARECE DESPUÉS DE DAR A LUZ), ENFERMEDAD DEL HÍGADO (HEPATITIS, CIRROSIS, LESIÓN DEL HÍGADO TÓXICA), ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL INTESTINO	NIVELES BAJOS SE PRESENTAN EN HOMBRES Y EN MUJERES NO EMBARAZADAS (0-15 IU/ML); GENERALMENTE RESULTADOS >400 SON CAUSADOS POR EL CÁNCER (VIDA MEDIA 4-6 DÍAS)
GONADOTROPINA CORIÓNICA BETA-HUMANA (B-HCG) (MARCADOR EN EL PLASMA SANGUÍNEO)	TUMORES DE LA CÉLULA DE GERMEN ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL	EMBARAZO, USO DE LA MARIGUANA, HIPOGONADISMO (FALLA TESTICULAR), CIRROSIS, ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL INTESTINO, ÚLCERAS DUODENALES	EN HOMBRES: < 2.5 U/ML EN MUJERES NO EMBARAZADAS: < 5.0 U/ML
PROTEÍNAS DE BENCE-JONES (ORINA) O INMUNOGLOBULINAS MONOCLONALES (SANGRE)	MIELOMA MÚLTIPLE** LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA DE MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTROM	AMILOIDOSIS	GENERALMENTE, UN VALOR DE 0.03-0.05 MG/ML ES SIGNIFICATIVO PARA LA ENFERMEDAD TEMPRANA
ANTÍGENO DEL TUMOR DE LA VEJIGA (BTA) (MARCADOR EN LA ORINA)	CÁNCER DE LA VEJIGA ** CÁNCER DEL RIÑÓN O URÉTERES	PROCEDIMIENTO INVASOR O INFECCIÓN DE LA VEJIGA O DE LA ZONA URINARIA	NINGUNO DETECTADO NORMALMENTE
CA 15-3 (ANTÍGENO CARBOHIDRATO 15-3) (MARCADOR EN EL PLASMA SANGUÍNEO)	SENO ** (NO ELEVADO A MENUDO EN ETAPAS TEMPRANAS DEL CÁNCER DEL SENO) PULMÓN, OVÁRICO, ENDOMETRIAL, VEJIGA, GASTROINTESTINAL	ENFERMEDAD DEL HÍGADO (CIRROSIS, HEPATITIS), LUPUS, SARCOIDOSIS, TUBERCULOSIS, LESIONES NO-CANCEROSAS DEL SENO	< 31 U/ML (LOS 30% DE PACIENTES TIENEN UN CA 15-3 ELEVADO POR 30-90 DÍAS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO, ASÍ QUE ESPERE 2-3 MESES DESPUÉS DE COMENZAR EL TRATAMIENTO NUEVO PARA COMPROBARLO)
CA 19-9 (ANTÍGENO CARBOHIDRATO 19-9) (MARCADOR EN EL PLASMA SANGUÍNEO)	PÁNCREAS ** Y COLORECTAL**  HÍGADO, ESTÓMAGO Y CÁNCERES DEL ÁRBOL BILIAR	PANCREATITIS, COLITIS ULCERATIVA, ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL INTESTINO,  INFLAMACIÓN U OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO BILIAR	< 37 U/ML > 120 U/ML SON CAUSADOS GENERALMENTE POR TUMOR
CA 125 (ANTÍGENO CARBOHIDRATO 125) (MARCADOR EN EL PLASMA SANGUÍNEO)	CÁNCER DEL OVARIO ** SENO, COLORECTAL, UTERINO, CERVICAL, PÁNCREAS, HÍGADO, PULMÓN	EMBARAZO, MENSTRUACIÓN, ENDOMETRIOSIS, QUISTES OVÁRICOS, FIBROMAS, ENFERMEDAD INFLAMATORIA DE LA PELVIS, PANCREATITIS, CIRROSIS, PERITONITIS, EFUSIÓN PLEURAL, DESPUÉS DE LA CIRUGÍA O DE LA PARACENTESIS	0-35 U/ML
CA 27.29 (ANTÍGENO CARBOHIDRATO 27.29) (MARCADOR EN EL PLASMA SANGUÍNEO)	SENO ** (MEJOR USADO PARA DETECTAR LA RECURRENCIA O METÁSTASIS), CÁNCERES DEL COLON, GÁSTRICO, HÍGADO, PULMÓN, PANCREÁTICO, OVÁRICO, PRÓSTATA	QUISTES OVÁRICOS, DESÓRDENES DEL HÍGADO Y RIÑÓN, PROBLEMAS NO-CANCEROSOS (BENIGNOS) DEL SENO	< 40 U/ML GENERALMENTE, NIVELES > 100 U/ML SIGNIFICAN EL CÁNCER (LOS 30% DE PACIENTES TIENEN ELEVADO EL CA 27.29 POR 30-90 DÍAS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO, ASÍ QUE ESPERE 2-3 MESES DESPUÉS DE COMENZAR EL TRATAMIENTO NUEVO PARA COMPROBARLO)
ANTÍGENO CARCINOEMBRIONICO (CEA) (MARCADOR EN EL PLASMA SANGUÍNEO)	CÁNCERES COLORECTAL ** SENO, PULMÓN, GÁSTRICO, PANCREÁTICO, VEJIGA, RIÑÓN, TIROIDES, CABEZA Y CUELLO, CERVICAL, OVÁRICOS, HÍGADO, LINFOMA, MELANOMA	TABAQUISMO, PANCREATITIS, HEPATITIS, ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL INTESTINO, ENFERMEDAD DE LA ÚLCERA PÉPTICA, HIPOTIROIDISMO, CIRROSIS, COPD, OBSTRUCCIÓN BILIAR	<2.5 NG/ML EN NO FUMADORES, <5 NG/ML EN FUMADORES, GENERALMENTE, > 100 SIGNIFICA EL CÁNCER METASTÁSICO
5-HIAA (ÁCIDO ACÉTICO 5-HIDROXI-INDOL) (COLECCIÓN DE ORINA DE 24  HORAS)	TUMORES CARCINOIDES	SPRUE CELIACO Y TROPICAL, ENFERMEDAD DE WHIPPLE, DIETÉTICA: NUECES, PACANAS, PLÁTANOS, AGUACATES, BERENJENAS, PIÑAS, CIRUELAS Y TOMATES; MEDICACIONES: ACETAMINOPHEN, ASPIRINA Y GUAIFENESIN	NORMAL 6-10 MG SOBRE 24 HORAS
DESHIDROGENASE LÁCTICO (LDH) (MARCADOR EN EL PLASMA SANGUÍNEO)	LINFOMA, MELANOMA, LEUCEMIA AGUDA, SEMINOMA (TUMORES DE LA CÉLULA DE GERMEN)	HEPATITIS, INSUFICIENCIA MIOCARDIAL (ATAQUE DEL CORAZÓN), DERRAME CEREBRAL, ANEMIA (PERNICIOSA Y TALASEMIA), DISTROFIA MUSCULAR, CIERTAS MEDICACIONES (NARCÓTICOS, ASPIRINA, ANESTÉSICOS, ALCOHOL), DAÑO MUSCULAR	LOS VALORES NORMALES SON DE 100-333 U/L
NMP 22 (MARCADOR URINARIO)	** CÁNCER DE LA VEJIGA	BPH (HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA), PROSTATITIS	NORMAL < 10 U/ML
PAP (FOSFATASA ÁCIDA PROSTÁTICA) (MARCADOR EN EL PLASMA SANGUÍNEO)	** CÁNCER DE LA PRÓSTATA DE METASTÁSICO MIELOMA, CÁNCER DEL PULMÓN, SARCOMA ONTOGÉNICO	PROSTATITIS, ENFERMEDAD DE GAUCHER, OSTEOPOROSIS, CIRROSIS, HIPERPARATIROIDISMO, HIPERTROFIA PROSTÁTICA	NORMAL: 0.5 A 1.9 U/L
PSA (ANTÍGENO ESPECÍFICO DE LA PRÓSTATA)	PRÓSTATA	BPH (HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA), HIPERPLASIA, PROSTATITIS, TRAUMA DE LA PRÓSTATA O INFLAMACIÓN PROSTÁTICA NODULAR	NORMAL < 4 NG/ML (VIDA MEDIA 2-3 DÍAS)
CATECOLAMINAS EN LA ORINA: VMA (ÁCIDO VANILILMANDELICO) (COLECCIÓN DE ORINA DE 24  HORAS; ES UN METABOLITA DE LA CATECOLAMINAS)	NEUROBLASTOMA ** FEOCROMOCITOMA, GANGLIONEUROMA, RABDOMIOSARCOMA, PNET	INGESTIÓN DIETÉTICA (PLÁTANOS, VAINILLA, TÉ, CAFÉ, HELADO, CHOCOLATE), MEDICACIONES (TETRACICLINAS, METILLDOPA, MAOIS)	8 - 35 MMOLS SOBRE 24 HORAS
HVA (ÁCIDO HOMOVANILICO) (COLECCIÓN DE ORINA DE 24  HORAS; ES UN METABOLITA DE LA CATECOLAMINAS)	** NEUROBLASTOMA	IGUALES QUE VMA, ADEMÁS: PSICOSIS, DEPRESIÓN MAYOR, DOPAMINA (UNA MEDICACIÓN)	HASTA 40 MMOLS SOBRE 24 HORAS