SOBRE EL ZIKA
¿QUÉ ES EL VIRUS DEL ZIKA?
LA INFECCIÓN POR EL VIRUS DE ZIKA ES CAUSADA POR LA
PICADURA DE MOSQUITOS INFECTADOS DEL GÉNERO AEDES, Y SUELE GENERAR FIEBRE LEVE,
SARPULLIDOS, CONJUNTIVITIS Y DOLORES MUSCULARES.
EL VIRUS FUE AISLADO POR PRIMERA VEZ EN 1947 EN EL BOSQUE
DE ZIKA, EN UGANDA (ÁFRICA). DESDE ENTONCES, SE HA ENCONTRADO PRINCIPALMENTE EN
ÁFRICA Y HA GENERADO BROTES PEQUEÑOS Y ESPORÁDICOS TAMBIÉN EN ASIA. EN 2007 UNA
GRAN EPIDEMIA FUE DESCRITA EN LA ISLA DE YAP (MICRONESIA), DONDE CERCA DEL 75%
DE LA POBLACIÓN RESULTÓ INFECTADA.
EL 3 DE MARZO DE 2014, CHILE NOTIFICÓ A LA OPS/OMS LA
CONFIRMACIÓN DE UN CASO DE TRANSMISIÓN AUTÓCTONA DE FIEBRE POR VIRUS DEL ZIKA
EN LA ISLA DE PASCUA. LA PRESENCIA DEL VIRUS SE DETECTÓ HASTA JUNIO DE ESE AÑO
EN ESA ÁREA.
EN MAYO DE 2015, LAS AUTORIDADES DE SALUD PÚBLICA DE
BRASIL CONFIRMARON LA TRANSMISIÓN DE VIRUS DEL ZIKA EN EL NORDESTE DEL PAÍS.
DESDE OCTUBRE DE 2015 HASTA LA FECHA, OTROS PAÍSES Y TERRITORIOS DE LAS
AMÉRICAS HAN REPORTANDO LA PRESENCIA DEL VIRUS.
¿CUÁLES SON SUS SÍNTOMAS?
LOS SÍNTOMAS MÁS COMUNES DEL ZIKA SON FIEBRE LEVE Y
EXANTEMA (ERUPCIÓN EN LA PIEL O SARPULLIDO). SUELE ACOMPAÑARSE DE
CONJUNTIVITIS, DOLOR MUSCULAR O EN LAS ARTICULACIONES, CON UN MALESTAR GENERAL
QUE COMIENZA ENTRE 2 Y 7 DÍAS DESPUÉS DE LA PICADURA DE UN MOSQUITO INFECTADO.
UNA DE CADA CUATRO PERSONAS INFECTADAS DESARROLLA LOS
SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD Y EN QUIENES LOS DESARROLLAN, LA ENFERMEDAD ES
USUALMENTE LEVE Y PUEDE DURAR DE ENTRE 2 Y 7 DÍAS. LOS SÍNTOMAS SON SIMILARES A
LOS DEL DENGUE O DEL CHIKUNGUNYA, QUE TAMBIÉN SON TRANSMITIDAS POR EL MISMO
TIPO DE MOSQUITO. LAS COMPLICACIONES (NEUROLÓGICAS, AUTOINMUNES) SON POCO
FRECUENTES, PERO SE HAN DESCRITO EN LOS BROTES DE LA POLINESIA Y MÁS
RECIENTEMENTE EN BRASIL. LA DISEMINACIÓN DEL VIRUS EN EL CONTINENTE DE LAS
AMÉRICAS PERMITIRÁ CARACTERIZAR MEJOR ESTA ENFERMEDAD, AL TENER MÁS EXPERIENCIA
SOBRE SUS SÍNTOMAS Y COMPLICACIONES.
¿CÓMO SE TRANSMITE EL ZIKA?
EL ZIKA SE TRANSMITE A LAS PERSONAS POR LA PICADURA DE
MOSQUITOS DEL GÉNERO AEDES INFECTADOS. SE TRATA DEL MISMO MOSQUITO QUE
TRANSMITE EL DENGUE Y LA CHIKUNGUNYA.
¿SE PUEDE TRANSMITIR POR
SANGRE O CONTACTO SEXUAL?
EN GENERAL, EL VIRUS NECESITA UN VECTOR (UN MEDIO DE
TRANSPORTE), QUE ES EL MOSQUITO, PARA INFECTAR A LAS PERSONAS. SIN EMBARGO, SE
HA AISLADO EL VIRUS EN EL SEMEN Y SE HA DOCUMENTADO LA TRANSMISIÓN DE PERSONA A
PERSONA POR VÍA SEXUAL. EL IMPACTO DE ESTE TIPO DE TRANSMISIÓN EN SALUD PÚBLICA
AÚN NO HA SIDO EVALUADO Y, DE ACUERDO A LA EVIDENCIA DISPONIBLE, SE TRATARÍA DE
UN MECANISMO POCO FRECUENTE DE PROPAGACIÓN DE LA ENFERMEDAD.
EL ZIKA PODRÍA TRANSMITIRSE POR VÍA SANGUÍNEA, PERO ES UN
MECANISMO DE TRANSMISIÓN INFRECUENTE. EN ESE SENTIDO, SE DEBEN SEGUIR LAS
RECOMENDACIONES HABITUALES PARA PARA REALIZAR TRANSFUSIONES SEGURAS (CON
DONANTES VOLUNTARIOS SANOS, POR EJEMPLO).
¿SE PUEDE TRANSMITIR DE
MADRE A HIJO?
LA INFORMACIÓN RESPECTO A LA TRANSMISIÓN DE LA MADRE AL
BEBÉ DURANTE EL EMBARAZO O AL MOMENTO DEL PARTO, ES MUY LIMITADA. LA
TRANSMISIÓN PERINATAL HA SIDO REPORTADA CON OTROS VIRUS TRANSMITIDOS POR
VECTORES, COMO EL DENGUE Y EL CHIKUNGUNYA. EN ESTOS MOMENTOS SE ESTÁN
REALIZANDO ESTUDIOS SOBRE LA POSIBLE TRANSMISIÓN DE LA MADRE AL BEBÉ DEL VIRUS
Y SUS POSIBLES EFECTOS SOBRE EL BEBÉ. MÁS INFORMACIÓN.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?
EL TRATAMIENTO CONSISTE EN ALIVIAR EL DOLOR Y LA FIEBRE O
CUALQUIER OTRO SÍNTOMA QUE CAUSE MOLESTIAS AL PACIENTE. PARA EVITAR LA
DESHIDRATACIÓN PRODUCTO DE LA FIEBRE, SE RECOMIENDA CONTROLARLA, GUARDAR REPOSO
Y TOMAR ABUNDANTE AGUA. NO HAY UNA VACUNA O MEDICAMENTO ESPECÍFICO CONTRA ESTE
VIRUS.
¿PUEDE PROVOCAR LA MUERTE?
SE TRATA DE UN VIRUS NUEVO PARA LA REGIÓN, QUE HASTA EL
MOMENTO HABÍA TENIDO UNA DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA MUY LIMITADA,
SIN EVIDENCIA DE LETALIDAD. SIN EMBARGO, SE HAN NOTIFICADO CASOS ESPORÁDICOS DE
PACIENTES CON ENFERMEDADES O CONDICIONES PREEXISTENTES, EN LOS QUE LAS
MANIFESTACIONES Y COMPLICACIONES PODRÍAN SER MÁS GRAVES, OCASIONANDO EL FALLECIMIENTO.
¿QUIÉNES ESTÁN EN RIESGO DE
CONTRAER ZIKA?
TODAS LAS PERSONAS QUE NO HAN TENIDO EXPOSICIÓN PREVIA AL
VIRUS QUE VIVEN EN ZONAS DONDE EL MOSQUITO ESTÁ PRESENTE Y SE HAN REGISTRADO
CASOS IMPORTADOS O LOCALES, SON SUSCEPTIBLES A SER INFECTADAS. COMO LA ESPECIE
DE MOSQUITOS AEDES SE ENCUENTRA DISPERSA EN TODA LA REGIÓN (CON EXCEPCIÓN DE
CHILE CONTINENTAL Y CANADÁ), ES PROBABLE QUE LOS BROTES SE EXTIENDAN A OTROS
PAÍSES DONDE ACTUALMENTE NO SE REGISTRAN CASOS.
¿CÓMO SE PUEDE DIAGNOSTICAR
EL ZIKA?
EN LA MAYORÍA DE LAS PERSONAS, EL DIAGNÓSTICO SE BASA EN
LOS SÍNTOMAS CLÍNICOS Y LAS CIRCUNSTANCIAS EPIDEMIOLÓGICAS (BROTE DE ZIKA EN EL
LUGAR DONDE VIVE, VIAJES A ZONAS DONDE CIRCULA EL VIRUS).
HAY PRUEBAS DE SANGRE QUE PUEDEN CONTRIBUIR A CONFIRMAR
EL DIAGNÓSTICO. ALGUNAS SON ÚTILES EN LOS PRIMEROS 3 A 5 DÍAS DESDE EL INICIO
DE LOS SÍNTOMAS (PCR-VIROLÓGICAS), Y HAY OTRAS PRUEBAS QUE DETECTAN LA
PRESENCIA DE ANTICUERPOS PERO QUE SON ÚTILES SÓLO DESPUÉS DE 5 DÍAS
(SEROLÓGICAS).
UNA VEZ QUE SE HA DEMOSTRADO LA PRESENCIA DEL VIRUS EN
UNA ZONA O TERRITORIO, NO ES NECESARIA LA CONFIRMACIÓN EN TODOS LOS PACIENTES,
Y EL USO DE LOS ENSAYOS DE LABORATORIO SERÁ AJUSTADO A LA VIGILANCIA VIROLÓGICA
RUTINARIA DE LA ENFERMEDAD.
¿CUÁL ES LA DIFERENCIA
ENTRE EL ZIKA, EL DENGUE Y EL CHIKUNGUNYA?
TODAS ESTAS ENFERMEDADES PRESENTAN SÍNTOMAS SIMILARES,
PERO ALGUNOS PERMITEN SOSPECHAR QUE SE TRATA DE UNA U OTRA:
EL DENGUE PRESENTA FIEBRE HABITUALMENTE MÁS ALTA, ASÍ
COMO DOLORES MUSCULARES MÁS FUERTES. PUEDE COMPLICARSE CUANDO CAE LA FIEBRE Y
SE DEBE PRESTAR ATENCIÓN A LOS SIGNOS DE ALARMA COMO EL SANGRADO.
EL CHIKUNGUNYA, ADEMÁS DE UNA FIEBRE MÁS ALTA, EL DOLOR
DE LAS ARTICULACIONES ES MÁS INTENSO Y AFECTA MANOS, PIES, RODILLAS, ESPALDA Y
PUEDE LLEGAR A INCAPACITAR (DOBLAR) A LAS PERSONAS PARA CAMINAR Y REALIZAR
ACCIONES TAN SENCILLAS COMO ABRIR UNA BOTELLA DE AGUA.
EL ZIKA NO PRESENTA RASGOS PARTICULARMENTE
CARACTERÍSTICOS, PERO EN LA MAYORÍA DE LOS PACIENTES SE OBSERVAN ERUPCIONES EN
LA PIEL Y EN ALGUNOS DE ELLOS CONJUNTIVITIS.
¿EXISTE UNA RELACIÓN ENTRE
SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ Y EL ZIKA?
EN LAS ÁREAS DONDE SE HA DOCUMENTADO UNA EPIDEMIA EL ZIKA
(COMO EN LA POLINESIA FRANCESA Y EN BRASIL), SE HA OBSERVADO UN AUMENTO DE
PERSONAS CON SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRE (SGB).
SIN EMBARGO, AÚN NO SE HA ESTABLECIDO UNA RELACIÓN CAUSAL
DIRECTA ENTRE LA INFECCIÓN POR VIRUS DEL ZIKA Y SGB. EXISTEN OTROS FACTORES,
COMO LA INFECCIÓN PREVIA POR DENGUE O FACTORES GENÉTICOS QUE PODRÍAN CONTRIBUIR
O INFLUIR SOBRE EL AUMENTO DE CASOS DEL SGB. EN ESTOS MOMENTOS, SE ESTÁN
REALIZANDO VARIOS ESTUDIOS PARA ESTABLECER MEJOR LA RELACIÓN ENTRE EL ZIKA Y EL
SGB.
EL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ SE PRODUCE CUANDO EL
SISTEMA INMUNE DE UNA PERSONA SE ATACA A SÍ MISMO, AFECTANDO EN PARTICULAR LAS
CÉLULAS DEL SISTEMA NERVIOSO. ESTE PROCESO PUEDE SER INICIADO POR LA INFECCIÓN
DE DIVERSOS VIRUS O BACTERIAS. LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS INCLUYEN DEBILIDAD
MUSCULAR, COSQUILLEO/HORMIGUEO (PARESTESIAS) EN LOS BRAZOS Y PIERNAS, Y PUEDE
LLEVAR A COMPLICACIONES GRAVES SI AFECTA A LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS. LOS
PACIENTES MÁS GRAVES NECESITAN ATENCIÓN EN UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA.
SOBRE CIRCULACIÓN DEL ZIKA
¿QUÉ PAÍSES REPORTARON
CASOS DE ZIKA EN LAS AMÉRICAS?
EL 3 DE MARZO DE 2014, CHILE NOTIFICÓ A LA OPS/OMS LA
CONFIRMACIÓN DE UN CASO DE TRANSMISIÓN AUTÓCTONA DE FIEBRE POR VIRUS DEL ZIKA
EN LA ISLA DE PASCUA. LA PRESENCIA DEL VIRUS SE DETECTÓ HASTA JUNIO DE ESE AÑO
EN ESA ÁREA.
EN MAYO DE 2015, LAS AUTORIDADES DE SALUD PÚBLICA DE
BRASIL CONFIRMARON LA TRANSMISIÓN DE VIRUS DEL ZIKA EN EL NORDESTE DEL PAÍS.
DESDE OCTUBRE DE 2015 HASTA LA FECHA, OTROS PAÍSES Y TERRITORIOS DE LAS
AMÉRICAS HAN REPORTANDO LA PRESENCIA DEL VIRUS.
¿POR QUÉ LA TRANSMISIÓN EN
UN TERRITORIO PUEDE SER RÁPIDA?
HAY DOS FACTORES PARA UNA TRANSMISIÓN RÁPIDA QUE SE HA
DOCUMENTADO TAMBIÉN EN OTROS PAÍSES: 1) SE TRATA DE UN NUEVO VIRUS PARA LAS
AMÉRICAS Y TODA LA POBLACIÓN ES SUSCEPTIBLE DE ADQUIRIR EL VIRUS DE ZIKA PORQUE
NO HA SIDO EXPUESTA PREVIAMENTE Y 2) PORQUE EL MOSQUITO AEDES ESTÁ
AMPLIAMENTE DISTRIBUIDO EN EL LUGAR POR LAS CONDICIONES DE CLIMA, TEMPERATURA Y
HUMEDAD DE LOS PAÍSES TROPICALES.
¿SE PUEDE VIAJAR A UN PAÍS
DONDE ESTÁ CIRCULANDO EL ZIKA?
LA OPS/OMS NO RECOMIENDA NINGUNA RESTRICCIÓN A VIAJES O
AL COMERCIO INTERNACIONAL RELACIONADA CON BROTES DE ZIKA. SE RECOMIENDA A LOS
VIAJEROS QUE TOMEN LAS PRECAUCIONES INDICADAS PARA PREVENIR LAS PICADURAS DE
MOSQUITOS.
¿CUÁNTOS CASOS DE ZIKA SE
REPORTARON EN LA REGIÓN DE LAS AMÉRICAS?
LOS PAÍSES COMIENZAN A REPORTAR CUANDO DETECTAN LA
CIRCULACIÓN DEL VIRUS EN SUS TERRITORIOS. SIN EMBARGO, EL RECUENTO DE CASOS ES
DIFÍCIL PORQUE LOS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD SUELEN SER LEVES, Y NO TODOS LOS
AFECTADOS ACUDEN A LOS SERVICIOS DE SALUD. LO IMPORTANTE ES LA DETECCIÓN DE LA
CIRCULACIÓN DEL VIRUS, PARA FORTALECER LA RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD E
INTENSIFICAR LA VIGILANCIA DE CASOS GRAVES O COMPLICACIONES.
SOBRE LA PREVENCIÓN
¿QUÉ MEDIDAS SE DEBEN TOMAR
PARA PREVENIR LA INFECCIÓN POR EL VIRUS DEL ZIKA?
LA PREVENCIÓN CONSISTE EN REDUCIR LAS POBLACIONES DE
MOSQUITOS Y EVITAR LAS PICADURAS, QUE SUELEN OCURRIR PRINCIPALMENTE DURANTE EL
DÍA. CON LA ELIMINACIÓN Y EL CONTROL DE LOS CRIADEROS DEL MOSQUITO AEDES
AEGYPTI, DISMINUYEN LAS POSIBILIDADES DE QUE SE TRANSMITA EL ZIKA, EL
CHIKUNGUNYA Y EL DENGUE. SE REQUIERE DE UNA RESPUESTA INTEGRAL QUE INVOLUCRE A
VARIAS ÁREAS DE ACCIÓN, DESDE LA SALUD, HASTA LA EDUCACIÓN Y EL MEDIO
AMBIENTE.
PARA ELIMINAR Y CONTROLAR AL MOSQUITO SE RECOMIENDA:
· EVITAR CONSERVAR EL AGUA EN LOS RECIPIENTES EN EL
EXTERIOR (MACETAS, BOTELLAS, ENVASES QUE PUEDAN ACUMULAR AGUA) PARA EVITAR QUE
SE CONVIERTAN EN CRIADEROS DE MOSQUITOS.
· TAPAR LOS TANQUES O DEPÓSITOS DE AGUA DE USO DOMÉSTICO
PARA QUE NO ENTRE EL MOSQUITO.
· EVITAR ACUMULAR BASURA, Y TIRARLA EN BOLSAS PLÁSTICAS
CERRADAS Y MANTENER EN RECIPIENTES CERRADOS.
·
DESTAPAR LOS DESAGÜES QUE PUEDEN DEJAR EL AGUA ESTANCADA.
· UTILIZAR MALLAS/MOSQUITEROS EN VENTANAS Y PUERTAS TAMBIÉN
CONTRIBUYE A DISMINUIR EL CONTACTO DEL MOSQUITO CON LAS PERSONAS.
PARA EVITAR LA PICADURA DEL MOSQUITO SE RECOMIENDA TANTO
A PERSONAS QUE HABITAN EN ZONAS DONDE HAY CASOS COMO A LOS VIAJEROS Y
ESPECIALMENTE A EMBARAZADAS:
· CUBRIR LA PIEL EXPUESTA CON CAMISAS DE MANGA LARGA, PANTALONES
Y SOMBREROS.
· USAR REPELENTES RECOMENDADOS POR LAS AUTORIDADES DE SALUD
Y APLICAR COMO INDICA LAS ETIQUETAS.
· DORMIR EN LUGARES QUE ESTÉN PROTEGIDOS CON
MOSQUITEROS.
SI PRESENTA SÍNTOMAS DE ZIKA, DENGUE O CHIKUNGUNYA, ACUDA
A UN CENTRO DE SALUD.
¿CUÁL ES LA RESPUESTA DE LA
OPS/OMS EN LAS AMÉRICAS?
LA OPS/OMS ESTÁ TRABAJANDO ACTIVAMENTE CON LOS PAÍSES DE
LAS AMÉRICAS PARA QUE PUEDAN DESARROLLAR O MANTENER LA CAPACIDAD PARA DETECTAR
Y CONFIRMAR CASOS DE ZIKA, PARA QUE SEPAN CÓMO ATENDER A LAS PERSONAS AFECTADAS
DE ESTA ENFERMEDAD Y PARA QUE PUEDAN IMPLEMENTAR ESTRATEGIAS EFECTIVAS PARA
REDUCIR LA PRESENCIA DEL MOSQUITO Y MINIMIZAR LA POSIBILIDAD DE UN BROTE. EL APOYO SE
MANIFIESTA:
· EN FORTALECER LA CAPACIDAD DE LOS LABORATORIOS, PARA QUE
PUEDAN DETECTAR EL VIRUS DE MANERA OPORTUNA (EN COLABORACIÓN CON OTROS CENTROS
COLABORADORES Y SOCIOS ESTRATÉGICOS).
· EN ASESORAR EN COMUNICACIÓN DE RIESGO, PARA DAR RESPUESTA
A LA INTRODUCCIÓN DEL VIRUS EN EL PAÍS.
· EN EL CONTROL DEL VECTOR, ES DECIR EN CÓMO TRABAJAR JUNTO
CON LA POBLACIÓN ACTIVAMENTE PARA ELIMINAR A LAS POBLACIONES DE MOSQUITOS
· EN ELABORAR RECOMENDACIONES PARA LA ATENCIÓN CLÍNICA Y EL
SEGUIMIENTO DE LAS PERSONAS CON ZIKA, CON COLABORACIÓN DE ASOCIACIONES
PROFESIONALES Y EXPERTOS DE LOS PAÍSES.
· EN MONITOREAR LA EXPANSIÓN GEOGRÁFICA DEL VIRUS, Y LA
APARICIÓN DE COMPLICACIONES Y CASOS GRAVES A TRAVÉS DE LA VIGILANCIA DE EVENTOS
Y DE LA NOTIFICACIÓN DE LOS PAÍSES A TRAVÉS DEL CANAL DEL REGLAMENTO SANITARIO
INTERNACIONAL
· SE ESTÁN APOYANDO INICIATIVAS DE LOS MINISTERIOS DE SALUD
PARA CONOCER MÁS LAS CARACTERÍSTICAS DEL VIRUS, SU IMPACTO EN SALUD Y LAS
POSIBLES CONSECUENCIAS DE SU INFECCIÓN.
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