DIU (DISPOSITVO INTRAUTERINO), METODO ANTICONCEPTIVO DE ACCION PROLONGADA

UN DIU (DISPOSITIVO INTRAUTERINO) ES UN PEQUEÑO DISPOSITIVO, DE UNOS 3 CM DE LARGO, EN FORMA DE T CON UN CORDÓN EN EL EXTREMO. ESTE ES UN METODDO ANTICONCEPTIVO DE ACCION PROLONGADA. EL DIU SE COLOCA DENTRO DEL ÚTERO DE LA MUJER PARA EVITAR EL EMBARAZO. LA INSERCIÓN PUEDE SER REALIZADA POR SU MÉDICO DURANTE UNA VISITA A SU CONSULTORIO. UNA VEZ QUE ESTÁ EN SU LUGAR, EL DIU PERMANECE EN SU ÚTERO HASTA QUE EL MÉDICO LO RETIRE. EL CORDÓN DEL DIU DESCIENDE UNA O DOS PULGADAS DENTRO DE LA VAGINA. ESTO LE PERMITE REVISAR QUE EL DIU ESTÉ EN EL LUGAR CORRECTO Y LE PERMITE A SU MÉDICO RETIRAR EL DIU.

EN LOS ESTADOS UNIDOS HAY DOS TIPOS DE DIU DISPONIBLES. UNO DE ELLOS CONTIENE COBRE (NOMBRE COMERCIAL: PARAGARD). EL OTRO LIBERA UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE LA HORMONA PROGESTINA (NOMBRE COMERCIAL: MIRENA AND SKYLA). EL DIU DE COBRE EVITA QUE EL ESPERMA ALCANCE Y FERTILICE EL ÓVULO. TAMBIÉN PUEDE CAMBIAR EL REVESTIMIENTO DEL ÚTERO.  EL DIU HORMONAL EVITA QUE LOS ÓVULOS SEAN LIBERADOS POR LOS OVARIOS. TAMBIÉN HACE MÁS ESPESA LA MUCOSA DEL CUELLO UTERINO (LA APERTURA HACIA EL ÚTERO) DE MANERA QUE EL ESPERMA NO PUEDA LLEGAR AL ÓVULO.

EL DIU DE COBRE COMIENZA A FUNCIONAR INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE SER INSERTADO.

EL DIU HORMONAL COMIENZA A FUNCIONAR DE INMEDIATO SI SE INSERTA NO MÁS DE SIETE DÍAS DESPUÉS DEL INICIO DE SU PERIODO. SI UN DIU HORMONAL SE INSERTA EN CUALQUIER OTRO MOMENTO DE SU CICLO MENSTRUAL, TENDRÁ QUE ESPERAR SIETE DÍAS PARA QUE COMIENCE A FUNCIONAR. SI TIENE RELACIONES EN ESTE LAPSO, DEBE UTILIZAR OTRO MÉTODO ANTICONCEPTIVO (POR EJEMPLO, UN CONDÓN).

COLOCACION DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

ANTES DE COLOCAR EL SISTEMA INTRAUTERINO EN EL ÚTERO, EL PROFESIONAL DE LA SALUD REALIZARÁ UNA SERIE DE CHEQUEOS MÉDICOS, QUE PODRÍAN INCLUIR UNA COMPROBACIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL, UN EXAMEN MAMARIO, UN FROTIS CERVICAL (CITOLOGÍA) Y UN EXAMEN PÉLVICO PARA COMPROBAR LA POSICIÓN Y EL TAMAÑO DEL ÚTERO. SI ES NECESARIO, TAMBIÉN PUEDE HACER UNA PRUEBA PARA DESCARTAR QUE ESTÉ EMBARAZADA O TENGA INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL.

EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO LO DEBE INSERTAR UN PROFESIONAL DE LA SALUD ENTRENADO EN LA COLOCACIÓN DEL DISPOSITIVO. SE TRATA DE UN PROCEDIMIENTO QUE NORMALMENTE LLEVA SOLO UNOS MINUTOS DESPUÉS DE REALIZAR EL EXAMEN PÉLVICO.

UNA VEZ QUE SE LIMPIA EL CUELLO UTERINO CON UNA SOLUCIÓN ANTISÉPTICA, SE MIDE LA PROFUNDIDAD DE LA CAVIDAD UTERINA Y SE COLOCA EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO EN EL ÚTERO MEDIANTE UN TUBO FINO DE PLÁSTICO FLEXIBLE.

EN LA MAYORÍA DE LAS MUJERES, EL PROCEDIMIENTO DE COLOCACIÓN CAUSA SOLO UNAS PEQUEÑAS MOLESTIAS, AUNQUE A OTRAS LES RESULTA MÁS INCÓMODO. PUEDE HABLAR DE ANTEMANO CON EL MÉDICO PARA SABER SI EN SU CASO SERÍA ADECUADO ALGÚN TIPO DE MEDIDA PARA CONTROLAR EL DOLOR.

EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO SE PUEDE COLOCAR EN CUALQUIER MOMENTO DURANTE LA MENSTRUACIÓN, PERO, PARA REDUCIR EL RIESGO DE UN EMBARAZO NO DETECTADO, EL MEJOR MOMENTO PARA HACERLO ES EN UN PLAZO DE SIETE DÍAS DESDE EL INICIO DEL SANGRADO MENSTRUAL. TAMBIÉN SE PUEDE PONER INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE UN ABORTO, SIEMPRE Y CUANDO NO HAYA INFECCIONES GENITALES. SI HA DADO A LUZ, EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO NO SE DEBE PONER HASTA QUE HAYAN TRANSCURRIDO AL MENOS 6 SEMANAS DESPUÉS DEL PARTO. TAMBIÉN SE PUEDE USAR UN DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE COBRE EN UN PLAZO DE 5 DÍAS DESPUÉS DE MANTENER RELACIONES SEXUALES SIN PROTECCIÓN COMO ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA.

DEBEN HACERLE UN CHEQUEO INICIAL DE 4 A 12 SEMANAS DESPUÉS DE LA COLOCACIÓN. LOS CHEQUEOS POSTERIORES DEBEN REALIZARSE AL MENOS UNA VEZ AL AÑO.

LAS VENTAJAS DE UTILIZAR UN DIU

• PREVIENE EFICAZMENTE EL EMBARAZO
• SIGUE PREVINIENDO EL EMBARAZO HASTA QUE SE RETIRA
• PUEDE PREVENIR LOS EMBARAZOS POR ENTRE TRES Y DIEZ AÑOS (DEPENDIENDO DEL DIU USE)
• TIENE UN PRECIO ACCESIBLE
• ES CONVENIENTE PUESTO QUE NO NECESITA RECORDAR HACER ALGO, COMO TOMAR PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS TODOS LOS DÍAS
• SU MÉDICO PUEDE RETIRARLO EN CUALQUIER MOMENTO
• TIENE UN RIESGO BAJO DE EFECTOS SECUNDARIOS.
• LAS MUJERES QUE ESTÉN AMAMANTANDO PUEDEN USARLO CON SEGURIDAD.
• NI LA MUJER NI SU PAREJA SEXUAL LO SIENTEN.

DESVENTAJAS DE UTILIZAR EL DIU

EN CASOS INFRECUENTES, EL ÚTERO SE PUEDE LESIONAR CUANDO SE INSERTA EL DIU. LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE TODOS LOS DIU PUEDEN INCLUIR CÓLICOS O DOLOR TRAS LA PRIMERA INSERCIÓN DEL DIU Y MANCHAS ENTRE PERIODOS POR LOS PRIMEROS TRES A SEIS MESES. LOS POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS DIU DE COBRE INCLUYEN SANGRADO MÁS ABUNDANTE Y CÓLICOS MÁS FUERTES DURANTE LOS PERIODOS. LOS EFECTOS SECUNDARIOS DEL DIU HORMONAL INCLUYEN PERIODOS IRREGULARES EN LOS PRIMEROS TRES A SEIS MESES. TAMBIEN PUEDE PRESENTAR ANEMIA (UNA DISMINUCIÓN EN LA CANTIDAD DE HIERRO EN LA SANGRE) QUE SE DEBE A LA MAYOR PÉRDIDA SANGUÍNEA MENSTRUAL

EL IUD NO LA PROTEGE DE LAS INFECCIONES DE TRANSMICIÓN SEXUAL (ITS). PARA REDUCIR EL RIESGO DE CONTRAER UNA ITS, DEBE USAR UN CONDÓN CUANDO TENGA RELACIONES.

COMO CUIDAR EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO

LUEGO DE QUE SE COLOCE EL DIU, PUEDE NADAR, HACER EJERCICIO Y USAR TAMPONES. SIGA ASISTIENDO A CHEQUEOS REGULARMENTE. LLAME A SU MÉDICO SI NO TIENE SU PERIODO O SI NOTA UN LÍQUIDO O UN OLOR INUDUAL QUE PROVIENE DE LA VAGINA.

DEBE REVISAR EL CORDÓN DE SU DIU UNA VEZ AL MES INSERTANDO UN DEDO LIMPIO EN LA VAGINA. NO TIRE DEL CORDÓN. LLAME A SU MÉDICO SI NO PUEDE SENTIR EL CORDÓN O SI SIENTE EL DIU. CUALQUIERA DE ESTOS CASOS PODRÍA SIGNIFICAR QUE EL IUD NO ESTÁ EN EL LUGAR CORRECTO Y QUE NECESITA SER RECOLOCADO. SI SU DIU NO ESTÁ EN EL LUGAR CORRECTO, PUEDE NO SER CAPAZ DE PREVENIR EL EMBARAZO.

TIEMPO DE EFICACIA DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO

EL DIU DE COBRE FUNCIONA POR HASTA 10 AÑOS. UN DIU HORMONAL (MIRENA) DURA POR HASTA CINCO AÑOS. EL OTRO DIU HORMONAL (SKYLA) DURA POR HASTA TRES AÑOS. SU MÉDICO PUEDE RETIRAR EL IUD EN CUALQUIER MOMENTO SI DESEA EMBARAZARSE O SI YA NO DESEA USAR UN DIU.

RECOMENDACIONES ANTES DE RETIRAR EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO

EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO PUEDE SER RETIRADO MUY FÁCILMENTE Y EN GENERAL SIN DOLOR POR UN PROFESIONAL DE LA SALUD TIRANDO DE LOS HILOS DE RETIRO. LA FERTILIDAD VUELVE A SER LA NORMAL INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE RETIRARLO. PARA EVITAR EMBARAZOS NO PLANEADOS, EL RETIRO SE DEBE REALIZAR MIENTRAS TENGA LA REGLA. LAS RELACIONES SEXUALES DURANTE LA SEMANA ANTERIOR AL RETIRO, DURANTE LA MITAD DEL CICLO, PUEDEN LLEVAR A UN EMBARAZO NO PLANEADO. POR ESO, DEBE UTILIZAR UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO ALTERNATIVO DURANTE UNOS DÍAS ANTES Y DESPUÉS DEL RETIRO DEL DISPOSITIVO.

ADVERTENCIAS SOBRE EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO

LAS INFECCIONES PÉLVICAS EN LAS MUJERES QUE USAN EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO ESTÁN RELACIONADAS A MENUDO CON ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL. LAS INFECCIONES PÉLVICAS DEBEN TRATARSE SIN DEMORA, YA QUE PUEDEN IMPEDIR LA FERTILIDAD Y AUMENTAR EL RIESGO DE EMBARAZO ECTÓPICO (EMBARAZO FUERA DEL ÚTERO). ES PRECISO RETIRAR EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO SI SE PRODUCEN INFECCIONES PÉLVICAS RECURRENTES O INFECCIONES DEL REVESTIMIENTO DEL ÚTERO O SI UNA INFECCIÓN AGUDA ES SEVERA O NO RESPONDE AL TRATAMIENTO EN UNOS DÍAS. CONSULTE A UN PROFESIONAL DE LA SALUD SIN DEMORA SI TIENE DOLOR PERSISTENTE EN LA PARTE INFERIOR DEL ABDOMEN, FIEBRE, DOLOR AL MANTENER RELACIONES SEXUALES O SANGRADO ANORMAL.

LAS CONTRACCIONES MUSCULARES DEL ÚTERO DURANTE LA MENSTRUACIÓN PODRÍAN EMPUJAR A VECES AL DISPOSITIVO INTRAUTERINO DESPLAZÁNDOLO DE SU SITIO O EXPULSÁNDOLO. LOS POSIBLES SÍNTOMAS SON DOLOR Y SANGRADOS ANORMALES. SI EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO ES DESPLAZADO DE SU SITIO, LA EFICACIA PODRÍA VERSE REDUCIDA. SI ES EXPULSADO, DEJARÁ DE ESTAR PROTEGIDA CONTRA LOS EMBARAZOS NO PLANEADOS. 

RARAS VECES, SOBRE TODO DURANTE LA COLOCACIÓN, EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO PODRÍA PENETRAR O PERFORAR LA PARED DEL ÚTERO, LO QUE PODRÍA DISMINUIR LA PROTECCIÓN CONTRA EL EMBARAZO NO PLANEADO. EL RIESGO DE PERFORACIÓN PODRÍA AUMENTAR SI EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO SE COLOCA POCO DESPUÉS DE DAR A LUZ, O EN MUJERES EN PERÍODO DE LACTANCIA, O QUE TIENEN EL ÚTERO FIJO Y HACIA ATRÁS (HACIA LOS INTESTINOS).

SI EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO SE QUEDA FUERA DE LA CAVIDAD DEL ÚTERO, NO ES EFICAZ Y DEBE SER RETIRADO LO ANTES POSIBLE.

SI SE QUEDA EMBARAZADA CON EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO PUESTO, DEBEN RETIRÁRSELO LO ANTES POSIBLE. SI SE DEJA EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO PUESTO DURANTE EL EMBARAZO, AUMENTARÁ EL RIESGO DE TENER UN ABORTO, UNA INFECCIÓN O UN PARTO PREMATURA. SI SE QUEDA EMBARAZADA, EL RIESGO DE QUE PUEDA LLEVAR AL FETO FUERA DEL ÚTERO (TENER UN EMBARAZO ECTÓPICO) AUMENTA RELATIVAMENTE. EL RIESGO SERÁ MAYOR SI YA HA TENIDO UN EMBARAZO ECTÓPICO, O SE HA SOMETIDO A UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE LAS TROMPAS DESDE LOS OVARIOS HASTA EL ÚTERO, O HA TENIDO UNA INFECCIÓN PÉLVICA.